術前MDCTにて診断したMeckel憩室mesodiverticular bandによるイレウスの1例

A case report of strangulated ileus caused by a mesodiverticular band of Meckel's diverticulum which was diagnosed with preoperative MDCT

要旨

患者は開腹手術歴のない37歳，男性．腹痛・下痢・嘔吐を主訴に当院を受診した．腹部は全体的に膨満し，軽度の圧痛を認めた．MDCTにて骨盤内に拡張した小腸を認め，同部位に臍から連続する索状構造物を認めた．Meckel憩室から連続するmesodiverticular bandによるイレウスの診断で，同日緊急手術を施行した．Meckel憩室が索状物となって臍まで連続しており，このバンドが原因のイレウスであった．索状物を含めた憩室切除術を施行した．近年のMDCTの普及に伴い，イレウスの原因の術前診断が可能となってきているが，Meckel憩室によるイレウスの診断はいまだ困難な場合が多い．自験例はmesodiverticular bandが臍まで連続していたため診断可能であった．今回われわれは，術前MDCTにて術前診断可能であったMeckel憩室のmesodiverticular bandによるイレウスの1例を経験したので報告する．