腹腔鏡下結腸切除術後に発生した腹腔内デスモイド腫瘍の1例

A case of intra-abdominal desmoid tumor after laparoscopic resection of descending colon cancer

要旨

症例は56歳，女性．2009年10月，下行結腸癌に対して腹腔鏡下結腸切除術が施行された．病理検査にてリンパ節転移を認め（T3 N1 M0，stageⅢa），術後補助化学療法（UFT/LV）を行った．術後1年目のCT検査にて，左下腹部腫瘤および右肺中葉の結節影が指摘された．PET検査で腹部の腫瘤は集積を認めず，肺病変は集積を認め肺癌が疑われたため，右開胸下肺中葉切除術が施行された．病理検査結果は大腸癌肺転移の診断であった．腹部の腫瘤に関しては経過観察としたが，その2か月後のCT検査で増大傾向を認めたため，開腹手術を行った．最終病理診断では腹腔内デスモイド腫瘍の診断であった．腹腔鏡下手術後にもデスモイド腫瘍の発生を考慮した術後フォローアップが重要であることが示唆された．