大腸癌腹膜播種の分類と頻度

Classification and incidence of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer

【ポイント】

◆大腸癌取扱い規約では，腹膜播種は播種巣の部位と多寡によってP1～P3の3段階に分類され，腹膜播種があればStage Ⅳである．腹腔洗浄細胞診の臨床的意義は不明であるとされている．

◆TNM分類では，腹膜播種の程度にかかわらず複数臓器転移と同等のM1bに分類され，腹膜転移があればStage ⅣBである．腹腔洗浄細胞診の取扱いは規定されていない．

◆海外において腹膜播種の切除を積極的に行っているグループからは播種巣の分布に大きさを加味した分類が提案されている．

◆国内外から報告されている同時性腹膜播種の頻度は3.5～7.1%であり，大腸全国癌登録データ（1985～2004年）における頻度は6.4%であった．