CT angiographyとCT colonographyによる術前シミュレーションが有用であった異型大動脈縮窄症を伴う上行結腸癌の1手術例

Usefulness of CT angiography and CT colonography for preoperative simulation；a surgical case of ascending colon cancer with atypical coarctation of the aorta

要旨

患者は60歳代，女性．貧血の精査目的で当院を受診した．大腸内視鏡検査で上行結腸に1/4周性の2型腫瘍を認め，生検の結果，adenocarcinomaと診断された．術前検査のCT angiographyで胸部下行大動脈下部に狭窄を認め，異型大動脈縮窄症と診断した．ポート挿入の前後に体表超音波検査で側副血行路である腹壁動脈を確認して損傷を回避し，腹腔鏡下回盲部切除術を施行した．CT angiographyとCT colonographyを組み合わせた術前シミュレーションは，側副血行路の把握を含め，安全に腹腔鏡下手術を施行するうえで非常に有用な手段であると考えられた．