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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 5 （April 2010）

胃と腸 45巻5号（2010年4月発行）

Japanese English

特集早期大腸癌2010

主題 5．早期大腸癌のスクリーニング

4）CT colonographyの現状と将来展望 CT Colonography─It's Current State and Future Prospect 松木充 ¹ , 平田一郎 ² , 金澤秀次 ¹ , 稲田悠紀 ¹ , 中井豪 ¹ , 立神史稔 ¹ , 鳴海善文 ¹ Mitsuru Matsuki ¹ , Ichiro Hirata ² , Shuji Kanazawa ¹ , Yuki Inada ¹ , Go Nakai ¹ , Fuminari Tatsugami ¹ , Yoshinori Narumi ¹ ¹大阪医科大学放射線医学教室 ²藤田保健衛生大学消化管内科 ¹Department of Radiology, Osaka Medical College, Takatsuki, Japan ²Department of Gastroenterology, Fujita Health University School of Medicine, Toyoake, Japan キーワード： CT colonography , virtual colonoscopy , fecal tagging , electronic cleansing , computer-aided detection Keyword: CT colonography , virtual colonoscopy , fecal tagging , electronic cleansing , computer-aided detection pp.752-758

発行日 2010年4月30日 Published Date 2010/4/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101930

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参考文献 Reference

要旨　CTC（CT colonography）は，仮想内視鏡（virtual colonoscopy）とも呼ばれ，CTのスライスデータから構成された大腸内腔の三次元表示法である．CTCは，大腸癌のスクリーニング法として欧米を中心に研究され，最近の米国での大規模臨床試験ではポリープの検出能が内視鏡検査に匹敵すると報告されるなど，さらなる臨床活用へと普及している．本邦では大腸癌による死亡率が年々上昇し，FOBT（fecal occult blood test）の早期癌に対する感度の低さ，さらにFOBTで陽性と診断されても大腸内視鏡検査による精密検査への受診率が低いことなどから大腸癌スクリーニング法の改良が求められている．そこで，CTCは術者の技量に関係なく安全かつ簡便に施行可能であり，さらに検査処理能力に優れ，客観性に富む診断画像として大きく期待されている．現在，CTCの大きな方向性として，“いかに被検者のCTCへのコンプライアンスを高めるか”，“いかにCTCの検出精度を高め，かつ読影時間を短縮できるか”である．そこで筆者らは，CTCの基本を概説し，引き続き最近注目されているfecal tagging（残渣マーキング），electronic cleansing（電子洗浄法），CAD（computer-aided detection，コンピュータ支援検出）の現状と将来展望について述べる．

　Multislice CT, which uses a larger number of detectors than single helical CT, has enabled CT colonography（CTC）with high spatial resolution. Recently, in the United States, a large multi-center trial（ACRIN 6664 : National CTC Trial）indicated that the accuracy of CT colonography in detection of colorectal polyps almost equals that of endoscopy. For this reason,CTC is widely used in screening of colorectal cancer in Europe and the United States.

　On the other hand, in Japan, the mortality rate from colorectal cancer is increasing every year, with females having the highest rate. This CTC for screening of colorectal cancer has been noticed in Japan. Recently, fecal tagging, electric cleansing and computer-aided detection have been developed and improve patient compliance to CTC.