若年者に発症した孤立性上腸間膜動脈解離の1例

A case of isolated dissection of the superior mesenteric artery in a comparatively young adult patient

要旨

患者は33歳，男性で，急性腹症で受診した．腹部造影CTで，上腸間膜動脈（SMA）の4 cmにわたる動脈解離を認めた．腹腔動脈は正中弓状靱帯のため閉塞しており，SMA造影では膵頭部アーケードを介して固有肝動脈，脾動脈が造影された．SMAの瘤化や腸管虚血の所見はなく，保存的治療を選択し，良好な経過を得た．自験例は本邦報告例中では最若年者であり，腹腔動脈閉塞を併発した稀有な症例と考えられた．動脈壁へのshear stress増加が発症の一因となる可能性を考えた．