急性腹症にて発症した腹膜原発漿液性乳頭状腺癌の1例

A case of peritoneal serous papillary carcinoma developing as acute abdomen

要旨

腹膜原発漿液性乳頭状腺癌は原発不明の癌性腹膜炎で発見され，診断に苦慮することが多い．今回，急性腹症で発症し，外科的対応に迫られた1例を経験した．症例は88歳，女性．発熱および左側腹部痛にて当院へ紹介された．腹部CT検査で骨盤内に13×7cm大の腫瘤を認めた．著明な炎症所見を伴い，S状結腸腸間膜内穿通による腹腔内膿瘍を疑い，緊急手術を施行した．腫瘤は弾性硬で被膜を有し，S状結腸から直腸Rsにかけての大腸と一塊となっていた．両側卵巣に異常を認めなかった．直腸・S状結腸を含めて腫瘍を摘出し，人工肛門を造設した．病理組織検査で腹膜原発漿液性乳頭状腺癌と診断された．現在まで9か月が経過するが，再発を認めていない．