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特集 肝胆膵外科手術における術中トラブル―その予防と対処のポイント
〔肝切除〕
End-tidal CO2の肝切離中の急激な低下
Venous air embolism should be considered when sudden decrease of end-tidal CO2 during the liver surgery is found out
田中 栄一
1
,
平野 聡
1
,
土川 貴裕
1
,
加藤 健太郎
1
,
松本 譲
1
,
野路 武寛
1
,
七戸 俊明
1
Eiichi TANAKA
1
1北海道大学大学院医学研究科消化器外科Ⅱ
pp.172-175
発行日 2012年2月20日
Published Date 2012/2/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407103939
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【ポイント】
◆ETCO2の低下は非特異的現象であるが，肝切除時に観察された場合は空気塞栓症を疑う．特に腹腔鏡下手術では高頻度で発生している．
◆ETCO2の低下とともに循環虚脱を伴うことは稀であるが，空気塞栓としては緊急の病態で迅速な対処を要する．
◆肝静脈本幹や下大静脈に近接する操作では，静脈分枝の引き抜き損傷に十分注意する必要がある．
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