腹腔鏡下修復術を施行した腹壁瘢痕ヘルニア症例の検討

Laparoscopic repair of incisional hernias

要旨

われわれは腹壁瘢痕ヘルニアに対する腹腔鏡下修復術を過去4年半に14例施行した．平均年齢は72.0歳，平均開腹歴は1.6回で，うち2例は単純閉鎖術後の再発例であった．BMIは平均28.1と肥満例が多かった．瘢痕創からの癒着剝離を全例で要し，うち2例では腹腔鏡下の剝離が困難なため開腹に移行した．使用したメッシュはComposix Kugel Patch^®11例，最近の3例ではC-QUR Edge^®を用いた．術中に腸管損傷などの合併症はなく，平均手術時間は74.7分であった．術後疼痛は軽度で，術後平均8.8日で退院した．術後平均2年7か月目の現在，ヘルニア再発などの合発症は認めていない．腹壁瘢痕ヘルニアに対する腹腔鏡下修復術は今後，広く普及するものと思われる．