Rokitansky-Aschoff洞内に発生した早期胆囊癌の1例

Early gallbladder adenocarcinoma in the Rokitansky-Aschoff sinuses

要旨

患者は72歳，男性．65歳時に胆囊ポリープを指摘されて経過観察されていたが，2007年11月に患者が手術を希望して当科紹介された．腹部CTで胆囊体部に小結節を認め，腹部MRIでも同部位にT2強調像で欠損様低信号域を認めた．胆囊腺筋腫症や胆囊ポリープなどを疑って腹腔鏡下胆囊摘出術を行った．摘出標本では胆囊体部に粘膜下腫瘍様隆起を認めた．病理組織学的にはその部位はRokitansky-Aschoff sinus（RAS）で，これを内張りするように乳頭状腺癌組織が認められたが，間質浸潤は認めなかった．腫瘍は上部の粘膜面に進展はなく，RAS内のみに存在した．