Japanese
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特集 知っておくべき 外科手術の神経系合併症 その診断と対策
乳癌腋窩郭清時の神経損傷
Nerve injury in the axillary dissection of breast cancer
園尾 博司
1
Hiroshi SONOO
1
1川崎医科大学乳腺甲状腺外科
pp.292-299
発行日 2011年3月20日
Published Date 2011/3/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407103454
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【ポイント】
◆下胸筋神経は大胸筋外側縁露出時に損傷しやすい.大胸筋縁・上1/3部位でこの神経と伴走する小静脈を見つけ,ともに温存する.
◆長胸神経は頭側では腋窩深部郭清時に,尾側では神経の前鋸筋進入部剝離時に損傷しやすい.長胸神経を早い時期に露出し,頭側では背側に落しておく.尾側では前鋸筋膜の外側の層で剝離する.
◆長胸神経および胸背血管・神経の郭清時には筋攣縮のために神経損傷をきたすことがあるので,電気メスは用いない.
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