上部消化管造影後に生じた，器質的大腸疾患を持たない下行結腸穿孔の1例

Descending colon perforation without organic disease following upper gastrointestinal radiography：a case report

要旨：上部消化管造影後に生じた，器質的疾患を持たない結腸穿孔例を経験した．患者は80歳，女性．上部消化管も造影後2日目に急激な腹痛が出現し，腹膜刺激症状と腹部CT検査でバリウムの腸管外漏出を認めたため，緊急手術を施行した．バリウムを混じた多量の糞塊が存在し，下行結腸に約3cmの穿孔部を認めた．多量の生理食塩水で洗浄したのち，穿孔部を人工肛門として挙上した．残存するバリウムによると思われる炎症反応の遷延を認めたが，対症療法で軽快した．大腸内視鏡検査では明らかな異常は認めず，8か月後に人工肛門を閉鎖した．検査後の処置方法や腸管外に漏出したバリウムの対応などにつき，若干の文献的考察を加えて報告する．