重篤な閉塞性大腸炎を発症したS状結腸癌の1例

A case of severe obstructive colitis associated with sigmoid colon cancer

要旨：症例は72歳，男性．S状結腸癌による大腸イレウスと診断され，緊急入院となった．保存的加療を行ったが腹痛および炎症所見の悪化を認め，腹部造影CTを施行した．結腸周囲の脂肪組織濃度が上昇しており，閉塞性大腸炎と診断した．腸管減圧目的に人工肛門造設術を施行した．術後11日目の内視鏡検査で結腸粘膜はpseudopolyposisの状態であった．また，上行結腸-横行結腸瘻および結腸穿孔を認めた．S状結腸切除および回腸瘻造設術を施行した．術後6か月目の検査で結腸粘膜は正常化し，穿孔および瘻孔の自然閉鎖を認めた．多彩な病態を示した重篤な閉塞性大腸炎の経験を，その画像所見とともに報告する．