転移性肝腫瘍に対するラジオ波焼灼術（RFA）

Radiofrequency ablation for metastatic liver tumors

要旨：熱で腫瘍を壊死させるradiofrequency ablation（RFA）は低侵襲にもかかわらず根治性のある治療である．当科では転移性肝腫瘍の185例にRFAを実施したが，そのうち大腸癌肝転移は122例であった．全身化学療法63例，肝切除35例，動注化学療法21例など，94例では前治療が行われていた．122例全例の5年生存率は36.9％であり，5年生存11例，7年生存5例であった．根治的治療を目指してRFAを実施した58症例では5年生存率は61.7％だった．従来，転移性肝腫瘍では治療の第1選択は肝切除とされてきた．しかし，RFAの長期成績は良好であり，転移性肝腫瘍に対する治療の選択肢に加えられるべきであろう．ただし，RFAは成績に施設間格差がある．特に転移性肝腫瘍は治療が難しい．肝切除の可能例に安易に手を出して癌を残存させてはならない．