膵管-膵管吻合

はじめに

　膵管-膵管吻合は，今泉ら^1）の提唱する膵再建術の1つであり，膵または膵管を完全に切離したうえで，膵（膵管）を膵（膵管）と吻合して膵液の流出路を作る再建法である．最近の画像診断の進歩に伴い，手術適応となる膵の限局性病変が診断される機会が増加してきたが，これらに対し臓器機能温存に配慮したいわゆる膵縮小手術が施行されることがある．特に膵中央切除術（MP）や十二指腸温存膵頭切除術（DPPHR）などでは，膵再建術に消化管を用いない膵管-膵管吻合が選択される場合がある^1～5）．本稿では，膵管-膵管吻合の実際とポイントについて述べる．