膵-空腸吻合：膵管-空腸粘膜縫合法

はじめに

　膵頭十二指腸切除術後の膵再建法には様々な方法がある．そのなかで膵管-空腸粘膜吻合は組織癒合に優れ，縫合不全（膵瘻）が少ないとされている^1）．しかし縫合不全の危険因子である膵管非拡張例（いわゆるsoft pancreas）では，膵管-空腸粘膜吻合の操作が技術的にやや困難であるというジレンマがあり，適切な手術手技を習得する必要がある．

　本稿では膵管-空腸粘膜吻合の手術手技を述べ，さらに吻合を容易かつ確実に行うためにわれわれが開発した膵管ホルダー^2）について紹介する．