胃全摘後の器械による食道-空腸吻合

はじめに

　今日では胃全摘後の食道-空腸吻合はサーキュラーステイプラーを用いた器械吻合を行うことが一般的である．吻合はステイプラーを打ち込むことによって実行されるが，「ステイプラーをファイヤーする時点で，実は吻合はすでに終了している」と考えなければならない．すなわち，器械吻合の要点はファイヤーする以前の様々な準備操作である．

　本稿では，当科で厳格に標準化し統一している器械による食道-空腸吻合法（空腸断端からステイプラーを挿入する端側吻合法）を示し，われわれの器械吻合についての基本的考え方と手技を解説する．