裂肛の診断と分類

要旨　裂肛は日常の診療でよく遭遇する疾患で，内痔核や痔瘻とともに肛門の三大疾患の1つとされている．女性では30歳未満に最も多くみられるのに対して，男性では40歳代にピークを認める．発生部位は男女とも肛門の後方と前方に多く，男性では後方に，女性では前方に多くみられる．肛門ポリープやskin tagの合併は女性に有意に多かった．最大肛門静止圧は男女とも年齢を問わず高値である．裂肛は（1）単純性裂肛，（2）脱出性裂肛・随伴性裂肛，（3）症候性裂肛に分類され，それぞれ急性期と慢性期に分けられる．裂肛は排便による肛門上皮の外傷から始まるが，これを繰り返していくうちに慢性化していく．早期の原因の除去や治療が必要と考えられる．