Japanese
English
特集 上手にやろう 外来処置と小手術
《小手術》
鼓膜穿孔閉鎖術
Techniques for tympanic membrane perforation closure
門脇 誠一
1
Seiichi Kadowaki
1
1筑波大学附属病院耳鼻咽喉科
キーワード：
リティンパ
,
スポンジ挿入
,
工夫
,
手術手技
,
鼓膜穿孔閉鎖術
Keyword:
リティンパ
,
スポンジ挿入
,
工夫
,
手術手技
,
鼓膜穿孔閉鎖術
pp.436-439
発行日 2024年5月20日
Published Date 2024/5/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411203702
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POINT
●鼓膜穿孔閉鎖術の適応であるかどうかの見極めが重要である。辺縁の状態を観察し，二次性真珠腫は確実に除外する。
●局所麻酔下での操作となるため，除痛はきわめて重要となる。痛みがあれば無理に処置を続けず，適宜浸潤麻酔を追加する。
●新鮮化は確実に穿孔縁全周にわたって全層で行う。粘膜層は広めに新鮮化し，鼓膜裏面に角化上皮を残す可能性を小さくするとよい。
●ゼラチンスポンジは一旦トラフェルミンに浸したのち，乾ガーゼで圧縮・脱水すると鼓室内への留置が容易となり，穿孔辺縁への接触が確実となる。留置後にトラフェルミン液を滴下して膨隆させ，糊で固定する。
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