リンパ節転移状況からみた右側結腸癌に対する至適切除範囲の検討

A clinical study on the distribution of the metastatic lymph node and the optimal extent of intestinal resection for right-sided colon cancer

はじめに

　従来から右側結腸癌に対する標準術式として結腸右半切除術が施行されてきた^2,3）が，この術式では回盲部から横行結腸に及ぶ広範囲の腸管が切除される．また食物通過時間，大腸内嫌気性菌の逆行性増殖の抑制，胆汁酸・ビタミンB₁₂の吸収，免疫に関与する^4）とされるBauhin弁も喪失するため排便習慣などへの悪影響が考えられる．近年Bauhin弁温存結腸切除により良好な排便習慣が得られたとの報告^5,6）や鏡視下手術などの縮小手術が注目される中，右側結腸癌の至適切除範囲を再検討することは臨床上有用と考えられた．今回自験例から至適切除範囲を再検討したので報告する．