散発性甲状腺髄様癌に対する診断と治療―：遺伝性との対比

Diagnosis and treatment of the sporadic medullary thyroid carcinoma

　要旨：神経稜に起源を有する傍濾胞細胞（C細胞）由来の甲状腺髄様癌は全甲状腺癌中1.3％にすぎない稀な癌である．臨床症状は頸部腫瘤が最も多いが，遺伝性では随伴病変による高血圧，頭痛，動悸といった症状を認める．穿刺吸引細胞診で髄様癌の診断となるものは6割程度だが，良・悪性の鑑別診断には有用である．血清カルシトニン・CEA値測定は100％とは言えないものの，甲状腺髄様癌の診断に非常に有用な検査である．遺伝性髄様癌は全摘術が必要であるが，散発性髄様癌は癌の甲状腺内の広がりに応じて葉峡切除から全摘までの範囲を選択できる．髄様癌の術後再発は頸部リンパ節，残存甲状腺，肝臓に多く見られた．