パーキンソンニズム症例における消化器手術の問題点

Problems of gastrointestinal surgery in patients with Parkinsonism

はじめに

　パーキンソンニズムは振戦，筋硬直，無動，歩行障害を主症状とする慢性進行性神経疾患であり，70歳以上の高齢者に多いので^1），術前よりすでに各種の合併症を有している．消化器手術を行う場合には，一定期間，抗パーキンソン剤の内服ができないので症状の悪化（悪性症候群）や術後の腸管運動麻痺，誤嚥性肺炎などの合併症に特に注意が必要である．

　これまで，パーキンソンニズムの消化器手術に関しては，高橋ら^2）がパーキンソンニズム併存例と脳血管障害後遺症併存例の比較検討している以外は，周術期の管理について症例報告が散見されるのみである^3～5）．本稿では，当科で経験したパーキンソンニズム併存例の消化器手術を検討し，その問題点を検討した．