外科医と緩和医療―当院の取り組みと外科における実践

Team approach by surgeons for palliative care

要旨：わが国の一般病院の外科医の多くは悪性腫瘍の治療に携わり，術後補助療法ばかりでなく再発後の治療・ケアや終末期の緩和ケアを担当している．多忙を極める外科医が，質のよい緩和ケアのすべてにかかわることは現実的ではない．そこで，患者・家族を中心に，病棟・外来看護師，他科医師（ペインクリニック，精神科など），リエゾンナース，薬剤師，栄養士，リハビリ部門，MSW，緩和ケアチーム，かかりつけ医，訪問看護師などとの連携，すなわちチーム医療の実践が必要となる．本稿では，当院の緩和医療委員会の活動内容，外科，特に乳腺外科における緩和ケアの実際について，症例を紹介しながら解説する．