上腹部開腹手術既往症例に対する腹腔鏡下胆囊摘出術の検討

A clinical study of laparoscopic cholecystectomy in patients with a history of upper abdominal surgery

はじめに

　胆石症に対する腹腔鏡下胆囊摘出術（以下，LC）は，現在では胆囊摘出術の第一選択の治療法として定着している^1）．導入初期には，上腹部に開腹手術既往のある症例に対して手術困難症例の1つとして挙げられ，その適応はかなり限られていた．しかしながら，その後の技術の進歩や関連器具の開発・改良によって，上腹部に開腹手術既往のある症例に対しても積極的にLCが行われるようになってきている▲^2～10）．

　従来からLCの検討に関する報告は認めるものの，手技や症例の集計に重きが置かれていた．今回，われわれは当院で施行した上腹部開腹手術既往症例へのLCの成績を過去の報告と比較しながら報告し，その適応について考察した．