術前診断に難渋した慢性膵炎による十二指腸狭窄の1例

A case of duodenal stenosis caused by chronic pancreatitis

はじめに

　膵炎による十二指腸狭窄の頻度は比較的稀とされる．近年，十二指腸狭窄を高頻度にきたす膵頭部の限局性慢性膵炎として，groove pancreatitisの報告が散見されており，狭搾のメカニズムが少しずつ明らかにされつつある．今回われわれは画像および臨床所見より，groove pancreatitis，結核性十二指腸狭搾などが鑑別診断として挙げられ，術前診断に難渋した1例を経験した．保存的治療に抵抗性であったため膵頭十二指腸切除術を施行し，良好な経過を得ている．自験例に関して文献的考察を含めて報告する．