雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 53, Issue 12 （November 2018）

胃と腸 53巻12号（2018年11月発行）

Japanese English

今月の主題知っておきたい十二指腸病変

主題症例

十二指腸下行脚に狭窄を来したmonomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphomaの1例 Monomorphic Epitheliotropic Intestinal T-cell Lymphoma with Duodenal Stenosis, Report of a Case 石橋英樹 ¹ , 二村聡 ² , 萱嶋善行 ¹ , 久能宣昭 ¹ , 竹田津英稔 ¹ , 高松泰 ³ , 竹下盛重 ² , 向坂彰太郎 ¹ Hideki Ishibashi ¹ , Satoshi Nimura ² , Yoshiyuki Kayashima ¹ , Nobuaki Kunou ¹ , Hidetoshi Takedatsu ¹ , Yasushi Takamatsu ³ , Morishige Takeshita ² , Shotaro Sakisaka ¹ ¹福岡大学医学部消化器内科学 ²福岡大学医学部病理学講座 ³福岡大学医学部腫瘍・血液・感染症内科学 ¹Department of Gastroenterology and Medicine, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan ²Department of Pathology, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan ³Division of Medical Oncology, Hematology and Infectious Diseases, Faculty of Medicine, Fukuoka University, Fukuoka, Japan キーワード： MEITL , 十二指腸狭窄 , 生検病理診断 , リンパ腫 Keyword: MEITL , 十二指腸狭窄 , 生検病理診断 , リンパ腫 pp.1684-1692

発行日 2018年11月25日 Published Date 2018/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201527

PDF(1394KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、1684ページから1692ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨●患者は70歳代，男性．上部消化管内視鏡検査（EGD）にて十二指腸下行脚に狭窄を指摘され，当科に紹介となった．低緊張性十二指腸造影検査にて十二指腸下行脚に砂時計様の管腔狭小化を認めた．EGDではピンホール様の狭窄を認め，同部の肛門側に粘膜下腫瘤様隆起を認めた．生検にて上皮内リンパ球（intraepithelial lymphocytes ; IELs）の増加と絨毛の萎縮，腫瘍性IELsのびまん性増殖を認め，これらの細胞は，CD3，CD8，CD56，TIA-1（T-cell-restricted intracellular antigen 1）を発現していた．以上の所見より，MEITL（monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma）と診断した．SMILE療法による化学療法を行ったが，発症9か月後に永眠された．

　A 70-year-old man was admitted for nausea. Upper GI endoscopy revealed severe pinhole-like stenosis, a submucosal tumor on the anal side of the stenosis, and edematous mucosa in the second portion of the duodenum. Lower GI endoscopy revealed granular mucosa of the terminal ileum and edematous or normal-looking colorectal mucosa. Duodenitis with villous atrophy and abundant IELs（intraepithelial lymphocytes）was evident in the biopsy specimens from the second portion of the duodenum taken outside the tumor area. The tumor itself comprised small- to medium-sized atypical lymphocytes both among the epithelial cells and in the mucosal layer. The cecal mucosa was characterized by severe infiltrate of atypical IELs. Other biopsy specimens from the duodenum, descending colon, and rectum revealed chronic inflammatory changes with increased CD3- and CD8-positive and CD56-negative T-IELs. Therefore, we diagnosed monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma. The patient was treated with a chemotherapy regimen of SMILE. Post chemotherapy, abdominal CT revealed a reduction in the tumor size. Despite a partial response to chemotherapy, he died of sepsis nine months after the disease onset.