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血液透析患者における破壊性脊椎関節症(DSA)などの頸椎疾患の頻度と神経症状の把握のため,191名を対象にアンケート(100%)と頸椎X線(90%)を行い,一部患者(29名)で神経学的診察をした。X線上正常範囲104例,DSA18例,中等度椎間板腔狭小8例,高度の同症18例,後縦靱帯骨化症6例,頸椎症(CS)12例,その他6例であった。年齢はDSA群でCS群と共に正常群より有意に高いが,より若く,透析歴はDSA群が最長で,正常群,CS群より有意に長く,DSAの発生は透析歴に依存していると思われた。DSAの代謝要因として既往歴と項部軟部組織石灰化を検討し,アミロイド骨関節症との関連が認められた。全体の60%,DSA群の56%に自覚的感覚症状がみられ,群間差はなかった。自覚的下肢運動症状スコアは正常群で低く,CS群で最も高く,DSA群でやや高く,脊髄症群で診察正常群より有意に高かった。DSA群で脊髄症は38%にみられ,従来の報告より高かった。
To assess the prevalences and neurological symp-toms of destructive spondyloarthropathy (DSA) and other cervical spinal diseases in long-termhemodialysis, a questionnaire survey of the medical histories and subjective sensory- motor symptoms was taken on 191 patients undergoing dialysis for 0.2-23 years (mean 8.6 ± 6.3) with a mean age of 56.6 ± 11.8 years (range 23 - 86). Furthermore, plain radiographic examinations of the cervical spine were carried out in 90% of the patients, and neurologic examinations were also performed on 29 patients.
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