C6-7椎間脊髄症―神経学的高位診断と脊柱因子

Cervical Spondylotic Myelopathy at C6-7 Disc Level: Its Neurology and Spinal Factors

　抄録：C6-7椎間脊髄症の手術例20例の神経学的症候と脊柱因子の特徴を検討した．それらは同一期間の頸椎症性脊髄症手術例の4％に過ぎなかった．上肢の他覚所見はC5-6椎間例と区別のつかないC5-6椎間脊髄症型（A型），上腕三頭筋の腱反射低下とHoffmann徴候陰性，上腕三頭筋筋力低下，小指あるいは前腕・上腕尺側の知覚障害を呈するC6-7椎間固有型（B型），上肢に異常所見が認められない胸部脊髄症型（C型）の3型と，それぞれの混合型のA-B型，B-C型の2型に分けられた．C6-7椎問固有型（B型）あるいはB-C型の所見を呈し，高位診断でC6-7椎間脊髄症と診断が可能な例が40％であり，A-B型の所見を呈しC6-7椎間脊髄症が疑われる例が25％であった．残りはC5-6椎間脊髄症，胸部脊髄症と区別がつかない例で，それぞれ25％，10％であった．発症の脊柱因子は椎間板ヘルニアが大半を占め（70％），発育的脊柱管狭窄，分節型OPLLが30％にみられた．