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脳室内出血後に水頭症を起こした双胎間輸血症候群(twin-twin transfusion syndrome:TTTS)の2例を報告した。症例1は在胎28週2日,体重865gで出生し,出生当日に右視床・尾状核移行部のsubependy-mal germinal matrix layerから出血,その後水頭症が出現した。症例2は在胎31週4日,体重1,204gで出生し,第9生日に左側脳室三角部の脈絡叢からの脳室内出血を起こし,その後左側脳室の下角・三角部・後角から体部の後半部が拡大した閉鎖腔となった。TTTSによる胎盤循環の不均衡に関連した頭蓋内出血は受血児に多いが,ここで報告した2症例はともに供血児であった。TTTSに伴う中枢神経系傷害の病態は症例により異なり,複雑である。
We report 2 infants who were born as one of mono-chorial twins. Both of them had been suffering from twin-twin transfusion syndrome (TITS) as a donor fe-tus. Case 1 was delivered by caesarean section at the 28th week of pregnancy. On day 0, intraventricular hemorrhage (IVH) occurred from the right subepen-dymal germinal matrix layer, and progressive ventricu-lar enlargement was followed. Case 2 was delivered by the caesarean section at the 31st week of pregnancy.
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