てんかん発作と脳波異常を合併したコリン性蕁麻疹について

A Case of Cholinergic Urticaria with Epileptic Seizure and Abnormalities on Electroencephalogram

　てんかん発作や脳波異常を合併しコリン性蕁麻疹を呈した10歳男児例を経験したので報告する。1999年3月頃，運動時や体温上昇時に全身に小紅疹が多数出現した。4月頃運動時，全身の小紅疹とともに2〜3分間意識を喪失した。身体の冷却により意識は回復し，発疹も消失した。皮膚科にてコリン性蕁麻疹と診断された。神経学的には，温熱負荷や精神緊張によりコリン性蕁麻疹に引き続き，全般てんかん（間代発作）が誘発された。その際の脳波では全誘導でhigh voltage polyspikeや14 Hz positive spikeが認められた。コリン性蕁麻疹とてんかん発作との合併の機序として，温熱，運動，緊張などの発汗を促す刺激により間脳・脳幹の自律神経中枢が刺激され，その興奮が遠心性交感神経に伝達されコリン性蕁麻疹を形成し，刺激強度が大きい場合，間脳・脳幹の自律神経中枢を興奮させ異常な活動が出現し，てんかん発作を引き起こしたと推測された。

We report a 10-year-old boy with cholinergic urti-caria associated with epileptic seizure and abnormali-ties on electroencephalogram. In March 1999, many red wheals developed over the entire body during ex-ercise and at increased body temperature. In April, systemic red wheals developed during exercise. Simul-taneously, loss of consciousness was noted for 2 to 3 minutes. After the patient's body was cooled, con-sciousness improved, and these exanthemas disap-peared. In the Department of Dermatology, his illness was diagnosed as cholinergic urticaria.