脳室周囲白質軟化症の形成機序と神経可塑性

Periventricular Leukomalacia:Etiology, Pathology and Plasticity

はじめに—基本概念—

　脳室周囲白質軟化症（Periventricular leukomalacia；PVL）に相当する病変は，すでに19世紀半ばにParrotやVirchowらによって記載されている^{53〜55,68）}。Parrotは大脳皮質や基底核などにあまり病変を伴わないことに注目し，脳室周囲白質という病変の分布が，血管系から離れた位置にあるためではないかと仮説を立てている^55）。その後，1962年にBankerとLarrocheによる詳細かつ包括的な報告がなされ，一つの概念として確立された^3）。

　PVLは胎生24週から35週程度の未熟な脳が，何らかの侵襲を受けた際に生じる大脳白質病変である^3,19）。後述のように，病態としては虚血による梗塞が本態と考えられるが，感染に関連した要因も注目されている。