4．血管内手術による治療

Endovascular Treatment for Cerebral Vasospasm

はじめに

　脳動脈瘤の治療において，脳血管攣縮は再破裂の次に留意すべき病態である。既に他項で述べられているとおり，脳血管攣縮は病態が完全に解明されているわけではなく，したがって考えられうる様々な要因に対する治療の可能性が残されており，その薬物療法は多岐にわたっているが，いまだ決定的な方法がないのが現状である。一方，バルーンを用いた血管形成療法（prA）は，病因論に支持されているわけではなく，あくまで対症的な治療の域を出ないが，著明な効果を示すことがわかっている。本報では，超選択的な薬物療法も含め，脳血管攣縮に対する血管内治療について概説する。