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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 52, Issue 5 （May 2000）

Brain and Nerve 脳と神経 52巻5号（2000年5月発行）

Japanese English

症例報告

抗核抗体が陽性でステロイドに反応した多発性脳神経障害の1例 A Case of Multiple Cranial Neuropathy with Positive Antinuclear Antibody Responded to Steroid 小川克彦 ^1,3 , 猿谷忠弘 ¹ , 望月葉子 ¹ , 大石実 ¹ , 高須俊明 ² Katsuhiko Ogawa ^1,3 , Tadahiro Saruya ¹ , Yoko Mochizuki ¹ , Minoru Oishi ¹ , Toshiaki Takasu ² ¹日本大学練馬光が丘病院神経内科 ²日本大学医学部神経内科 ³日本大学板橋病院神経内科 ¹Department of Neurology, Nihon University Nerima Hikarigaoka Hospital ²Department of Neurology, Nihon University School of Medicine キーワード： multiple cranial neuropathy , antinuclear antibody , steroid therapy Keyword: multiple cranial neuropathy , antinuclear antibody , steroid therapy pp.407-411

発行日 2000年5月1日 Published Date 2000/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901596

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Abstract 文献概要
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　症例は56歳女性。頭重感，左眼瞼下垂にて発症し，両側眼瞼下垂，両側全外眼筋麻痺，両側顔面神経麻痺，左舌下神経麻痺を呈した。抗核抗体価が1,280倍と高値であった以外に異常所見はなかった。発症後36日目よりプレドニゾロン40mgを連日投与し症状は改善したが，抗核抗体価は変化なかった。本症例の脳神経障害の原因には，Guillain-Barre症候群の脳神経型や抗核抗体が陽性なことから膠原病などの自己免疫疾患が考えられた。抗核抗体陽性の多発脳神経障害の報告と比較して，本症例は抗核抗体価が高値で運動神経のみが障害され，その多くが両側性障害であり，全外眼筋麻痺を伴ったことが特徴的であった。また，副腎皮質ステロイド薬療法が有効であったことはこれまでの報告と同様であった。現時点では，膠原病を示唆する所見はないが，今後の経過観察と症例の蓄積が必要と考える。

A 56-year-old woman was admitted to our hospital because of bilateral ptosis, total ophthalmoplegia, bilat-eral facial palsy and left hypoglossal nerve palsy. Anti-nuclear antibody (ANA) showed high titer of 1280 but other data were normal. With oral prednisolone ther-apy (40 mg/day) , the symptoms improved gradually but ANA titer did not show any significant change. We thought multiple cranial neuropathy of the patient was due to autoimmune disease such as collagen disease or cranial nerve type of Guillain-Barre syndrome from her symptoms and positive ANA.