掌蹠膿疱症を伴い，抗カルジオリピン抗体が陽性であった多発性硬化症の1例

A Case Showing Recurrence of Myelopathy and Optic Nerve Disturbance Accompanied by Pusturosis Palmaris et Plantaris and Positive Anticardiolipin Antibody

　62歳，女性。四肢と体幹の自発性異常感覚と歩行困難を主訴に入院。既往歴に習慣性流産，左球後視神経炎。約10年前より掌蹠膿疱症に罹患し，神経症候の増悪に伴い悪化した。副腎皮質ホルモン剤の投与で神経症候は軽快したが，ミエロパチーと左視神経障害が再発し多発性硬化症と診断した。しかし，血清IgG抗カルジオリピン抗体が陽性であり，抗リン脂質抗体症候群とも考えられた。また，掌蹠膿疱症も免疫学的機序が想定されており，本例の神経症候，掌蹠膿疱症，血清IgG抗カルジオリピン抗体陽性は，何らかの関連があるものと考えられる。臨床的に多発性硬化症と考えられている症例でも抗リン脂質抗体の検索が必要と思われた。

The patient is a 62-year-old woman who was admitted to our hospital with chief complaints of paresthesia in the four extremities and the trunk and gait disturbance in February 1993. Habitual abortions and left retrobulbar optic neuritis were present in the past history. She had been suffering from pusturosis palmaris et plantaris for 10 years. On admission, weakness of the distal muscles in the right upper extremity and severe disturbance of the deep sensations in the bilateral lower extremities and the right upper extremity were present.