サルコイドーシスに合併し，画像上自然消失をみた下垂体腫瘤の1例

A Case of a Pituitary Mass in association with Sarcoidosis

　サルコイドーシスに合併し，下垂体前葉機能不全を呈して，ホルモン補充のみで自然消失した下垂体腫瘤の一例を経験したので報告する。症例は71歳男性。平成10年4月よりサルコイドーシスにて内科および眼科で加療中であった。6月初旬から全身倦怠感の増強があり，低ナトリウム血症および副腎皮質機能不全・甲状腺機能低下が認められた。精査中，CTで鞍上部腫瘤を指摘されたため当科紹介された。MRIで鞍内から鞍上部にかけ不均一な増強効果を示す腫瘤性病変および下垂体茎の肥厚を認めた。ホルモン補充療法にて症状は改善し，2カ月後のMRIでは腫瘤の著明な縮小をみた。臨床経過および画像所見から神経サルコイドーシスが疑われた。本例のごとき炎症性下垂体腫瘤をみた場合，ホルモン補充を行いつつ厳重な画像および症状の観察を行うことが重要と考えた。

We report a case of a pituitary mass associated with sarcoidosis. Natural regression of the mass was dem-onstrated after the replacement of corticosteroid hor-mone. A seventy-one-year old man presented with blurred vision and general fatigability, and admitted to our hospital. He was diagnosed to have ophthalmic and pulmonary sarcoidosis. Two months later, he con-sulted our hospital again, with complaints of fatigabil-ity and vomiting. Laboratory data showed hyponatre-mia, and CT scan revealed a suprasellar mass. He had no neurological defictits. Diabetes insipidus was not observed.