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両側性難聴をきたした脳幹梗塞の1例を報告する。耳鳴り,めまいを繰り返し軽度の難聴が出現していたが,その後急激に仮性球麻痺,小脳失調などの症状が出現し難聴が進行した。聴性脳幹反応の所見より,内耳動脈に灌流されている蝸牛,蝸牛神経の障害が示唆されたが,頭部MRIでは両側橋下部外側から両側中小脳脚,橋下部右腹側部に梗塞巣を認め,脳幹の梗塞部位に近接する聴覚伝導路も同時に障害された可能性がある。頭部MR angiographyからは,左椎骨動脈,脳底動脈の強度の狭窄あるいは閉塞が疑われ,椎骨脳底動脈系の血流低下により内耳動脈を含めその分枝領域に虚血を生じたと思われた。よって,本例の両側性難聴の出現には,その本幹である椎骨脳底動脈の閉塞性病変が深く関与しているものと考えられた。
The study case was a 66-year-old man who had bi-lateral neurosensory hearing impairment due to brain stem infarctions. He noticed mild hearing loss, fre-quent vertigo and tinnitus. About one month later, his hearing took a sudden turn for the worse, and he suf-fered from dysarthria, dysphagea and abasia. Neuro-logical examination revealed pseudobulber palsy, left hemiparesis, cerebeller ataxia, disturbance of pain and temperature sensation on the right face and left side of the body.
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