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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 58, Issue 6 （June 2006）

Brain and Nerve 脳と神経 58巻6号（2006年6月発行）

Japanese English

総説

サルコイドーシスの神経・筋病変に関する診断基準 Diagnostic Criteria of Neurosarcoidosis 作田学 ¹ , 熊本俊秀 ² , 飯塚高浩 ³ , 西山和利 ¹ , 折津愈 ⁴ Manabu Sakuta ¹ , Toshihide Kumamoto ² , Takahiro Iizuka ³ , Kazutoshi Nishiyama ¹ , Masaru Oritsu ⁴ ¹杏林大学脳神経内科 ²大分大学神経内科 ³北里大学神経内科 ⁴日本赤十字社医療センター呼吸器内科 ¹Department of Neurology, Kyorin University Medical School ²Department of Neurology, Ooita University ³Department of Neurology, Kitasato University ⁴Department of Respiratory Medicine, Japanese Red Cross Medical Center キーワード： neurosarcoidosis , CNS sarcoidosis , sarcoid neuropathy , sarcoid myopathy , sarcoidosis Keyword: neurosarcoidosis , CNS sarcoidosis , sarcoid neuropathy , sarcoid myopathy , sarcoidosis pp.471-476

発行日 2006年6月1日 Published Date 2006/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406100378

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参考文献 Reference

　要旨　神経・筋サルコイドーシスの診断基準が改訂された。検査項目として6つが挙げられ，そのうち2つ以上を満たすことが大切である。これには両側肺門リンパ節腫脹，⁶⁷Ga集積像，気管支肺胞洗浄液の所見，血清ACE上昇，ツベルクリン反応陰性，血清カルシウムまたは尿中カルシウム増加が挙げられる。また組織診断群（definite），臨床診断群（probable）と臨床診断群（possible）に分けられた。このうちdefiniteとprobableの症例は神経・筋サルコイドーシスと診断して良いと思われる。またpossibleはサルコイドーシスの可能性があり，今後臨床ならびに検査でフォローしていくべき症例と考えられる。

　We have collaborated with Japanese Sarcoidosis Society and Japanese Society of Respiratory Disease to provide a new diagnostic criteria of neurosarcoidosis.

　At least two of six examinations are important. These include bilateral hilar lymphadenopathy, abnormal uptake of ⁶⁷Ga scintigraphy, broncho alveolar lavage fluid examination, elevated serum ACE, negative tuberculin reaction, and elevated serum or urinary calcium level.（definite）Having positive clinical findings which suggest a neurosarcoidosis. Pathology proven case.（probable）Having positive clinical findings which suggest a neurosarcoidosis. Pathology proven in other organ. At least two of six examinations are positive.（possible） Having positive clinical findings which suggest a neurosarcoidosis. At least two of six examinations are positive.

　CNS sarcoidosis, sarcoid neuronopathy and sarcoid myopathy are separately diagnosed. Kveim reaction which is time consuming, not so specific, and difficult to obtain its antigen is no more necessary.