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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 51, Issue 6 （June 1999）

Brain and Nerve 脳と神経 51巻6号（1999年6月発行）

Japanese English

症例報告

妊娠後期に眼部帯状疱疹に罹患し産褥期に脳梗塞を発症した1例 A Case of Delayed Cerebral Infarction Occurring in Puerperium Preceded by Herpes Zoster Ophthalmicus in Late Pregnancy 星野幸子 ¹ , 林明人 ¹ , 吉澤利弘 ¹ , 玉岡晃 ¹ , 庄司進一 ¹ Sachiko Hoshino ¹ , Akito Hayashi ¹ , Toshihiro Yoshizawa ¹ , Akira Tamaoka ¹ , Shin'ichi Shoji ¹ ¹筑波大学臨床医学系神経内科 ¹Department of Neurology, Institute of Clinical Medicine, University of Tsukuba キーワード： herpes zoster ophthalmicus and delayed contralateral hemiparesis , cerebral angiitis , pregnancy Keyword: herpes zoster ophthalmicus and delayed contralateral hemiparesis , cerebral angiitis , pregnancy pp.529-533

発行日 1999年6月1日 Published Date 1999/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901453

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　眼部帯状疱疹（herpes zoster ophthalmicus；HZO）は遅発性に同側の脳血管障害をきたし，対側片麻痺などの中枢神経症状が出現することが知られている。今回，妊娠後期にHZOに罹患し，産褥期に同側の脳血管炎が原因と考えられる遅発性脳梗塞を発症した1例を経験した。症例は30歳女性。妊娠35週に左HZOに罹患，アシクロビル（ACV）含有外用剤の塗布にて軽快。約7週間後に失語・右上下肢筋力低下が出現。血清・髄液の帯状疱疹ウイルス（VZV）IgG体価と髄液単核球が軽度増加。頭部MRIにて左側頭後頭葉の皮質・皮質下と左被殻に梗塞巣を認め，脳血管造影で左中大脳動脈M1 segmentの狭窄・左角回動脈の閉塞を認めた。ACVの静脈投与後，髄液細胞数は正常化，髄液VZV-IgG抗体価および症状は改善し，これまでに脳梗塞の再発はみられていない。本例のように妊娠後期にHZOに罹患し，産褥期に遅発性脳梗塞を発症した症例の報告はこれまでになく，妊娠・授乳期における本症の治療について注意を要すると考え報告した。

Delayed central neurological symptoms following herpes zoster ophthalmicus (HZO) such as "herpes zoster ophthalmicus and delayed contralateral hemi-paresis" are considered to be due to ipsilateral intra-cranial vasculopathy. We experienced a rare case with cerebral infarction occurred in puerperium following HZO in late pregnancy.

A healthy 30-year-old woman had left HZO at weeks 35 of gestation. She was given acyclovir (ACV) for external use and improved with small pigmentation on the left eye-lid. Seven weeks after the onset of HZO, she suddenly developed aphasia and right hemi-paresis.