脳虚血の臨床画像診断

Clinical Neuroimaging of Cerebral Ischemia

はじめに

　脳卒中の臨床では，各種の画像診断の果たす役割が，近年著しく増大してきている。なかでも虚血性脳血管障害では，脳組織病変に関する画像情報と脳血管病変に関する画像情報とがともに必要とされる。前者にはComputed tomography（CT），Magnetic resonance im-aging（MRI），Single photon emission computed to-mography（SPECT），Positron emission tomography（PET）などの画像情報が含まれ，後者にはDigital sub-traction angiography（DSA），3dimensional CT angio-graphy（3D-CTA），MR angiography（MRA），Ultra-sonography（US）などの画像情報が含まれる。脳虚血（ここでは狭義の虚血脳）の臨床画像診断に関しては，形態学的画像診断法であるMRIによって脳梗塞巣を正確かつ詳細に検出すること，また機能的画像診断法である脳血流SPECTによって脳虚血の重症度を局所的に評価することが重要である。これらはいずれも虚血性脳血管障害における病態の解明と，適切な治療法の選択を進める上で貢献するところが大きい。