前頭葉損傷と理解障害—前頭葉損傷による流暢性失語における検討

Relation between Defect in Comprehension and Frontal Lobe Lesion

　左前頭葉に限局した病巣をもつ，右利き流暢性失語患者15名について，その言語症状，特に聴理解障害と病巣の関係について検討した。全例とも発話は発症当初から流暢で，復唱良好であったが，呼称や語列挙，また文レベルの理解に障害を呈した。単語の理解については，病巣がブローカ野に限局した症例では単語の指示課題で障害を認めなかったが，病巣がブローカ野の上方，すなわちブロードマン6野や9野に存在すると単語の指示課題で障害が認められ，病巣がさらに前方，すなわちブロードマン45野や46野に広がると，障害は重度となった。以上より，ブロードマン6野，9野の損傷は単語指示課題障害を出現させ，ブロードマン45野，46野の損傷はその障害を重症化すると考えられた。また，文レベルの理解障害は全例に必発であり，病巣部位や大きさと明らかな相関はみられなかった。

We assessed anatomical findings and language defects in 14 right-handed patients who had fluent aphasia following left frontal lobe lesion. From the onset of aphasia all of the patients showed fluent speech and excellent repetition but difficulty in word finding and impairment in language compre-hension. We administered to all of the patients the Western Aphasia Battery, a 50-item pointing task using line drawings representing single words selected from among common Japanese words for language training for aphasics, and the Token Test. Anatomical analysis was performed using brain CT and/or MRI.