左前頭葉病変による超皮質性感覚失語の1例

Transcortical Sensory Aphasia Following a Left Frontal Lesion: Case report

　左前頭葉病変により超皮質性感覚失語を呈した1例を報告した。症例は63歳右利き男性。1993年5月11日朝起床時より言いたい単語が出てこないことに気づき受診，即日入院。入院時神経学的所見は失語の他特記すべきことなし。発話は流暢で，電文体発話・構音の歪み・音韻性錯語は認められず，語性錯語を混じる。復唱は良好だが聴理解・呼称が不良であり超皮質性感覚失語と診断された。発症10日後のMRIでは左第三前頭回弁蓋部と三角部，中心前回下前方部および第二前頭回に及ぶ梗塞巣が認められ，発症2週間後のIMP-SPECTでは同部位の血流低下が認められた。本例の基本的言語症状に関しては従来の後方領域損傷による超皮質性感覚失語と差異は指摘し得なかったが，約1〜2ヵ月で著明な改善を認めた点が特徴的であった。

We report a patient with transcortical sensory aphasia (TCSA) following a left frontal lesion. The patient was a 63-yaer-old right handed Buddhist priest admitted to our hospital with a complaint of word-finding difficulty. Neurological examination failed to reveal any abnormal findings except apha-sia. The patients spontaneous speech was fluent, not agrammatic, and free of phonemic paraphasia but he sometimes exhibited semantic paraphasia. His ability to repeat sentences was excellent, but he had severe difficulty in word-finding, auditory compre-hension and writing.