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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 49, Issue 2 （February 1997）

Brain and Nerve 脳と神経 49巻2号（1997年2月発行）

Japanese English

原著

心肺停止蘇生後における皮質体性感覚誘発電位を応用した神経学的予後の予測 Use of Cortical SEP for the Prediction of Neurological Prognosis after Cardiopulmonary Resuscitation 飛田真理 ¹ , 黒岩義之 ² , 小宮山純 ² , 長谷川修 ² , 宮崎秀健 ¹ , 杉山貢 ¹ , 山田嘉明 ³ Mari Tobita ¹ , Yoshiyuki Kuroiwa ² , Atsushi Komiyama ² , Osamu Hasegawa ² , Hidetake Miyasaki ¹ , Mitsugi Sugiyama ¹ , Yoshiaki Yamada ³ ¹横浜市立大学医学部附属病院救命救急センター ²横浜市立大学医学部神経内科学教室 ³東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻高次機能障害学 ¹Critical Care and Emergency Medical Center of Yokohama City University School of Medicine ²Departmentof Neurology Yokohama City University School of Medicine ³Section of Neuropsychology Division of Disability Science, Tohoku University Graduate School of Medicine キーワード： cardiopulmonary resuscitation（CPR） , anoxic encephalopathy after CPR , cortical somatosensory evoked potential Keyword: cardiopulmonary resuscitation（CPR） , anoxic encephalopathy after CPR , cortical somatosensory evoked potential pp.131-136

発行日 1997年2月1日 Published Date 1997/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406901063

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Abstract 文献概要
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　心肺蘇生術の進歩は，心肺停止例の蘇生率を上昇させたが，脳蘇生の技術は十分でなく，蘇生後に持続性植物状態になるなど重篤な後遺症を残すことも多い。しかし蘇生後脳症の回復度を早期に予想する方法は未だ確立されていない。Madlら（1993年）は，両側正中神経手首刺激による皮質体性感覚誘発電位（皮質SEP）が蘇生後脳症の早期における機能予後予測に有用であることを示した。われわれも蘇生後脳症18例について蘇生後48時間以内の早期に左正中神経手首刺激による皮質SEPを測定し，その有用性を検討したところ，N₂₀，N₃₅，P₄₅，頂点潜時の消失例では生命予後が悪くMadlらの結果と同様であった。またMadlらと異なり，N₆₀出現例（3例）では，意識を回復し，N₂₀—P₂₅振幅の低下に伴い予後は不良であるという結果を得た。以上から蘇生後脳症の機能予後予測に皮質SEPは有用であることが示された。

The improved technique of cardiopulmonary resuscitation (CPR) resulted in survival of many patients who had experienced cardiopulmonary arrest (CPA). However, when the recovery of brain function is poor, patients suffer from severe neu-rological sequelae, including persistent vegetative state. There have been no conclusive methods to predict the outcome of anoxic encephalopathy after CPR.

Madl et al (1993) recorded cortical SEP over the parietal scalp electrodes after bilateral median nerve stimulation at the wrists in anoxic patients experiencing CPR.