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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 5 （May 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻5号（1996年5月発行）

Japanese English

原著

悪性脳腫瘍における放射線療法前後のPETとCT・MRI合成像の経時的解析 Sequential Analysis of the Integrated Images of PET, CT and MR in Malignant Brain Tumors Before and After Radiotherapy 鈴木明 ¹ , 峯浦一喜 ¹ , 笹嶋寿郎 ¹ , 古和田正悦 ¹ , 小川敏英 ² , 畑澤順 ² , 上村和夫 ² Akira Suzuki ¹ , Katsuyoshi Mineura ¹ , Toshio Sasajima ¹ , Masayoshi Kowada ¹ , Toshihide Ogawa ² , Jun Hatazawa ² , Kazuo Uemura ² ¹秋田大学医学部脳神経外科 ²秋田県立脳血管研究センター放射線科 ¹Neurosurgical Service, Akita University Hospital ²Department of Radiology and Nuclear Medicine, Research Institute for Brain and Blood Vessels-Akita キーワード： intracranial malignant lymphoma（ICML） , glioma , positron emission tomography（PET） , （¹¹C-methyl）—L-methionine（C−11 Met） , radiotherapy（RT） Keyword: intracranial malignant lymphoma（ICML） , glioma , positron emission tomography（PET） , （¹¹C-methyl）—L-methionine（C−11 Met） , radiotherapy（RT） pp.449-457

発行日 1996年5月1日 Published Date 1996/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900948

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　Positron emission tomography（PET）画像とCT・MR画像を合成して，放射線感受性の異なる頭蓋内悪性リンパ腫（ICML）5例とグリオーマ6例で放射線療法前後の進展範囲の変動を経時的に検討し，PET画像の特異性を解析した。PET画像は（¹¹C-methyl）—L-methionine（C−11 Met）摂取率の腫瘍／対側灰白質比（T／NT）の最低値（1.2）を閾値として，それ以上の"hot"な部分を腫瘍範囲（MET）と定義して，増強域（CE）と低吸収域（LD）あるいはT₂強調画像の高信号域（HI）と対比した。合成像はⅠ型：MET≦CE,II型：CE＜MET＜LD（HI），III型：LD（HI）≦METの3型に分類され，METおよびLD（HI）病変の突出部［MET—extensionおよびLD（HI）—extension］を同定した。ICMLと比較してグリオーマは腫瘍周辺浮腫域への浸潤度の高いことが示唆された。また，追跡CTおよびMRIによる経時的解析から，MET-extensionの部位には新たな病変［CE＋LD（HI）］が高率（75％）に出現し，LD（HI）—extensionは治療後に縮小ないし消失していたことから，血管性浮腫と推察された。

¹¹C-methyl-L-methionine (C-11 Met) PET, CT and MR imaging were performed in eleven patients with malignant brain tumors before and after RT to evaluate the usefulness of positron emission tomo-graphy (PET) in monitoring tumor response to radiotherapy (RT). The subjects included five cases of intracranial malignant lymphoma (ICML) and six cases of glioma.

C-11 Met uptake by the tumor (T) and the contra-lateral gray matter (NT) was calculated on the PET images. The mean T/NT ratio of the ICMLs and gliomas changed from 2.33 and 1.87, respective-ly, before RT to 1.31 and 1.58, respectively, after RT.