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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 48, Issue 3 （March 1996）

Brain and Nerve 脳と神経 48巻3号（1996年3月発行）

Japanese English

症例報告

優位大脳半球の障害によって生じた身体パラフレニアの1例 Somatoparaphrenia Caused by the Lesion in the Dominant Cerebral Hemisphere:A Case Report 三浦尚文 ¹ , 武田明夫 ¹ , 寺尾心一 ² , 田中久 ³ , 石川作和夫 ¹ , 満間照典 ² Naofumi Miura ¹ , Akio Takeda ¹ , Shin-ichi Terao ² , Hisashi Tanaka ³ , Sawao Ishikawa ¹ , Terunori Mitsuma ² ¹国立名古屋病院神経内科 ²愛知医科大学第4内科 ³協立総合病院神経内科 ¹Department of Neurology, Nagoya National Hospital ²Fourth Department of Internal Medicine, Aichi Medical University ³Department of Neurology, Kyoritsu General Hospital キーワード： somatoparaphrenia , anosognosia , cerebral infaction , dominant hemisphere Keyword: somatoparaphrenia , anosognosia , cerebral infaction , dominant hemisphere pp.275-279

発行日 1996年3月1日 Published Date 1996/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900924

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Abstract 文献概要
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　通常劣位大脳半球の症状とされる身体パラフレニア（SP）が，優位大脳半球の障害によって生じた稀な脳梗塞例を報告した。患者は77歳，右ききの女性で，心房細動を有し，顔面を含む右片麻痺と半身感覚鈍麻，右同名半盲が認められた。神経心理学的に右片麻痺を否認する病態失認（AG）に加えて，自分の手を先生の手というSPがみられた。さらに見当識および記銘力障害，右半側空間無視，軽度の健忘失語がみられた。頭部CTおよびMRIで，左視床外側，内包，外側膝状体，海馬，尾状核尾，内側側頭後頭回に梗塞巣が認められ，SPECTでは左大脳半球全体に広範な血流低下が示された。これらの病変は心原性脳塞栓による左前脈絡叢動脈の閉塞と左後大脳および中大脳動脈の部分閉塞によって生じたと考えられた。AGは持続したが，SPは発症80日後には消失した。これらの失認症状は劣位半球の症候とされるが，本例のように優位半球の広範な機能障害によっても，失語症が軽微である場合には認められる可能性が示唆された。

We reported a rare case of cerebral infarction with somatoparaphrenia (SP) caused by involve-ment of the dominant cerebral hemisphere. The patient was 77-year-old right-handed woman who was noted to have atrial fibrillation, right hemi-plegia, hemisensory disturbance and ipsilateral homonymous hemianopsia. Neuropsychologically, there were anosognosia (AG) for hemiplegia and SP arguing her hand as doctor's hand. In addition, there also were noted disorientation, right unilateral spatial neglect and mild amnestic aphasia.