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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 46, Issue 12 （December 1994）

Brain and Nerve 脳と神経 46巻12号（1994年12月発行）

Japanese English

症例報告

延髄下オリーブ核仮性肥大のMRI所見—とくにその経時的変化と臨床徴候との関連について Choronological Changes in MR Imaging of Inferior Olivary Pseudohypertrophy:Report of Two Cases 寺尾心一 ¹ , 祖父江元 ¹ , 高橋正彦 ¹ , 小佐野裕 ¹ , 島田則子 ¹ , 壺井芳子 ¹ , 三浦尚文 ¹ , 満間照典 ¹ Shin-ichi Terao ¹ , Gen Sobue ¹ , Masahiko Takahashi ¹ , Yutaka Osano ¹ , Noriko Shimada ¹ , Yoshiko Tsuboi ¹ , Naofumi Miura ¹ , Terunori Mitsuma ¹ ¹愛知医科大学第4内科 ¹Fourth Department of Internal Medicine, Aichi Medical University キーワード： olivary pseudohypertrophy , MR imaging , myoclonus , cerebrovascular disease Keyword: olivary pseudohypertrophy , MR imaging , myoclonus , cerebrovascular disease pp.1184-1189

発行日 1994年12月1日 Published Date 1994/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900725

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Abstract 文献概要
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　延髄下オリーブ核の仮性肥大が認められた脳幹部の血管障害の2症例において，MRIの経時的な変化を観察した。第1例は両側赤核に病変がみられ，発症2ヵ月後から四肢の律動性ミオクローヌスが出現した。発症6ヵ月後の頭部MR-T₂強調およびプロトン密度強調画像で，両側下オリーブ核の異常高信号域が認められ，10ヵ月後にはその大きさが最高となったが，20〜24ヵ月後には萎縮傾向を示し高信号域は不均一となった。第2例は左側橋中心被蓋路の障害を含む橋被蓋の出血巣がみられ，発症2ヵ月後から垂直性の眼球ミオクローヌスが出現した。6ヵ月後のMRIで左下オリーブ核の異常高信号域がみられ，20ヵ月後には萎縮傾向を示し不均一な高信号域を呈した。第1例は20ヵ月後，第2例は12ヵ月後からミオクローヌスの発現が減弱した。

　MRIによるこれらの延髄下オリーブ核の異常高信号域の形態的変化は，既に報告されている病理学的な経時的変化に対応すると考えられ，さらに両例のミオクローヌスの発現，経時的変化との対応も推測された。

Olivary pseudohypertrophy (OH) and its chrono-logical change was examined by MR images in two patients with brainstem vascular disease.

Patient 1 was a 63-year-old woman who develo-ped an infarction in the red nuclei associated with "top of the basilar" syndrome. Two months later, she showed 2-4 c/s rhythmic myoclonus (rubral tremor) involving four extremities. Palatal myo-clonus was absent. MR images of the inferior olives did not demonstrate a significant lesion in 10 days after the onset, but showed OH in 6 months, and then their size attained a maximum in 10 months after.