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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 2 （February 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻2号（1995年2月発行）

Japanese English

症例報告

Balloon occlusion後に特異な経過をとったhigh flow外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻の1例 A Case with Atypical Course after Balloon Occlusion for High Flow Traumatic Carotid-Cavernous Fistula 中島裕典 ¹ , 富田暢 ¹ , 中山顕児 ¹ , 高木繁幸 ¹ , 重森稔 ² Hironori Nakashima ¹ , Tohru Tomita ¹ , Kenji Nakayama ¹ , Shigeyuki Takagi ¹ , Minoru Shigemori ² ¹大牟田市立病院脳神経外科 ²久留米大学医学部脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Ohmuta City Hospital ²Department of Neurosurgery, Kurume University School of Medicine キーワード： traumatic CCF , balloon occlusion , complication , pseudoaneurysm , hyperperfusion syndrome Keyword: traumatic CCF , balloon occlusion , complication , pseudoaneurysm , hyperperfusion syndrome pp.177-181

発行日 1995年2月1日 Published Date 1995/2/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900752

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Abstract 文献概要
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　外傷性頸動脈海綿静脈洞瘻（CCF）に対するballoon occlusion後に特異な経過をとった症例を経験したので報告する。症例は26歳，男性で交通外傷による脳挫傷にて入院加療を行った。2ヵ月後に右眼眼球突出，結膜充血を来し来院した。脳血管撮影では高度のシャントを有するCCFを認め頭蓋内脳血管の描出は不良であった。徒手Matas testでは短時間のうちに気分不良，軽度の意識障害が出現した。経動脈的にbal—loon occlusionを行ったが，術後外転神経麻痺，頭痛，嘔吐を認め，翌日には痙攣発作が出現した。症状は1週間ほどで消失した。術前後の小脳を対比した¹²³I-IMP-SPECTでは明らかな血流の増加を認め，hyperper—fusionによる症状と考えられた。術後の脳血管撮影ではpseudoaneurysmを認め，pseudoaneurysmは1年の経過でかなり縮小した。問題点として外転神経麻痺，pseudoaneurysm，hyperperfusion syndromeを認め，これらについて若干の文献的考察を行った。

We treated a patient with a high flow traumatic carotid-cavernous fistula (CCF) by transarterial balloon occlusion.

A 26-year-old male sustained an injury of the head. After 2 months he was admitted to our hospital due to exophthalrnos, congestion of the palpebral conjunctiva. Right common carotid an-giography showed a CCF with high flow shunt. He was treated by the endovascular balloon technique. Following the operation, abducens nerve palsy, headache, vomiting and convulsion developed and disappeared gradually within one week.