神経筋接合部の電気生理・超微形態・免疫学的側面—重症筋無力症の病因・病態

Pathogenesis and pathophysiology of myastheniagravis : Electrophysiological,ultrastructural and immunological aspects of neuromuscular junctions.

I．はじめに

　重症筋無力症の臨床像は1672年Willis^1）によつて明らかにされ，これが神経筋接合部の疾患であることは40年以上にわたつて知られていたことであるが^2），原因が骨格筋アセチルコリン受容体にあるとされたのはここ数年のことである^3,4）。発症に至る免疫学的機序もようやく解明されつつあり，なお，不明な点も少なくないものの，この受容体蛋白を大量にもつ魚類電気器官およびこれと特異的に結合する蛇毒の発見^5）は，本病研究に大きな発展と展望をもたらしてきた。以下，重症筋無力症の病因・病態を，生理，薬理，形態，免疫学の各面から検討し，本病が免疫学的機序を根底にもつ一つの受容体疾患であるとするに至つた諸研究の歴史を順を追つて述べていくこととする。