一般演題抄録・追加・討論—一般演題〔1〜22〕

【1】　定位脳手術法の一般脳神経外科領域での応用

　我々は定位脳手術法を用いて，第三脳室周辺部，頭蓋底部の腫瘍で，比較的血管に乏しいものにbiopsyを施行し，組織診断を行なうと同時に，radiationに際して有力な目標点となる様に銀クリップを挿入している。又cystic tumorにはpuncture後排液を行ない，cyst内Olnmaya tubeを挿入し，cystの内容液排除を頭皮上により必要に応じて行なつている。biopsyの目標点決定は脳血管撮影，P.V.G.を参考に注意深く行ない，組織片採取後の出血を極力避けるように努めた。又tumorとnormaltissueの境界を知るため，biopsy鉗子刺入前に，刺激針を刺入し，頭皮上でevoked potentialをとつた。両組織の境界部でevoked potentialが変るのみならずimpedanceも変るため，刺激のartifactにもその境界で著明な変化がみられる。これは第三脳室周辺部の腫瘍のみならずsubcortical tumorの探索にも応用出来る方法である。我々は第三脳室周辺部glioma 5例，第三脳室底部craniopharyngioma 3例，clivus後部のcysticneurinoma 1例に行ないcomplicationは1例も経験していない。

　もう一つの応用として，頭蓋内深部の空気銃弾摘出術，顔面深部の伏針摘出術を行ない。何らcomplicationなく，最小の侵襲で手術を施行し得たので報告する。