末端巨大症

Serum insulin in acromegaly

　acromegaly （A）患者のなかには血清insulin濃度の高い症例があるといわれ，ことにactive Aに高く，inactive Aでは高くないといわれている。またAを治療するとinsu—linが正常化するという。著者らは3年間のA43例，このうち17例Yt⁹⁰　implantation，対照45正常人で，50gブドウ糖経口GTTを行なった。30分値はそれぞれinsulin90,80,40μu／ml,60分値はそれぞれ85,60,35μu,2時間値40,40，15μuで未治療のAではinsulin上昇が有意に高く，Yt⁹⁰　impl後もなお正常人と有意差があつた。diabe—tic A．　とnondiabetic Aとでは，まずdiabetic Aでは30％にinsu—linがabnormalに高い（100μu／ml以上）が，正常以下（10μu）は15％にすぎず，fasting serum insulinは28％において著しく高い。nondi—abaticではfastingで19〜90μu，GTTで30分値373％の上昇である。GTTでinsulin上昇15％のみ。血糖とinsulin値との関係は，nondiabeticは血糖150mgで25％はabnormalに高い（100μu以上）。insulin／glucose比はnondiabetic Aで0.77，正常人6.4,diabetic A0.28。insulin値と他のfactorsとの関係ではgrowth hormoneとのGTTにおける相関が，γ＝0.27，P＜0.04で可能性を示した。とくに婦人に限るとγ＝0.36,P＜0.06で男子よりevidentであつた。Yt⁹⁰　implでgrowth hormoneは平均58％減少。nondiabetic Aではinsulin25％減，Yt⁹⁰後はfastingでもGTTでもinsulinは有意に低下した。