Methaqualone-meprobamate中毒／末端巨大症の90Ytと192Ir

Methaqualone-meprobamate poisoning./Stereotaxic pituitary implantation of Yt90 and Ir192 for acromegaly.

　Methaqualone （MQ）は主に皮質，中脳，脊髄に作用する中枢抑制剤。0.15〜0.4gの量で沈静効果あり。自殺の目的で　MQ 4〜30 g内服して重症中毒を招いたというのはドイツに報告あり（lbe, K．：Arch．　To—xik．21：179, 1965。　ibid 22：16，1966），医師の処方なしに自由に購入できるためであろう。その主徴は運動性亢奮，深い昏睡，瞳孔の急速な変化と対光反射消失，四肢過伸展を伴う筋過緊張，反射亢奮，痙攣などである。稀にtonic-clonicの痙攣，嘔吐，流誕，流涙がみられる。こうした症状が軽快しても，その後24時間ぐらいNach-schlaf状にねむるものが多い。死因は心不全，肺炎，ショックなど。MQ中毒症状は併用した薬物によつて修飾され，従つて診断困難となる。自殺行為の場合とくに然り。著者は3例のMQ＋MB中毒症例を自験している。その1例48歳男，昏睡，徐脈，呼吸困難，瞳孔縮少，対光反射なき状態で発見された。1時間後入院，チアノーゼ，筋弛緩，瞳孔反射あり，脈96，呼20，血圧　115／80，体温　36.90C，腱反射すべて亢進，クローヌスあり。気道確保，点滴，テラマイ，パンマイラン，酸素療法。以後2〜3時間，昏睡は深化。瞳孔縮少し反射消失，四肢過伸展，呼吸12，血圧80／50，反射低下。metaraminol 8時間点滴。痙攣。この状態一夜つづく。翌朝，癒痛反射現われる。第2日朝，いくらか物をいう。四肢動かす。第3日朝までコンコンとねむる。しかし呼べばさめる。MQO．15＋MBO．2g入りの錠剤40個のんだため。第4日ようやく回復。MQ＋MB錠は20錠で昏睡に陥りうる。MQ排法は尿路と糞便だが，その中毒では腸運動がつよく抑制されている。MQは48時間後，胃の中から証明された。MQ吸収ののろいことが昏睡の長くつづく理由であろう。